Характеристика боли¹:
- Ноющая мышечная боль с ригидностью мышц, особенно мышц спины и плечевой области
- Головные боли обычно билатеральны и часто в лобной и затылочной областях
- У пациента отмечается гиперактивность вегетативной нервной системы, а также эмоциональные и афферентные нарушения
Рекомендовано:
- Скрининг на наличие тревоги ― опросник GAD-2, GAD-7²
- Психофармакотерапия³
(не < 6 мес. после наступления терапевтического эффекта от психофармакотерапии):
- Антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН трициклические)
- Прегабалин
- Бензодиазепины (не более 2–3 недель)
- Нейролептики
- Психотерапия³
Важно: при первичном обращении к врачу 60―94 % пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) жалуются на боль. ГТР ассоциируется с высоким уровнем коморбидности⁴.
1. Алгоритмы диагностики тревожных расстройств невротического уровня. Методические рекомендации НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева. СПб. , 2018.
2. Данилов А. Б. , Данилов Ал. Б. Алгоритм мультидоменного скрининга для пациентов с хронической болью в спине, 2020.
3. Генерализованные тревожные расстройства у взрослых. Российские клинические рекомендации, 2016.
4. Katzman et al. Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive- compulsive disorders. BMC Psychiatry. 2014; 14 (Suppl 1): S1.
